Por Dra. Vera Moron Rodrigues
O sono é um estado ativo do nosso organismo. É muito importante para o desenvolvimento normal do cérebro, dos processos de memória e de aprendizado. No sono são liberados alguns hormônios que são imprescindíveis para a maturação, o crescimento e na manutenção da saúde do nosso corpo.
O sono sofre influência do dia e da noite caracterizando o ciclo circadiano do nosso corpo, ou seja, nosso relógio biológico. O dia é regido pelo hormônio cortisol que nos dá o vigor, a vontade do aprendizado, do trabalho, etc. E a noite é regida pelo hormônio chamado de melatonina, que induz e mantêm o sono.
Portanto, quando existem alterações no nosso ciclo do sono, chamadas de distúrbio do ritmo do sono, apresentamos sintomas importantes como insônia, cansaço, fadiga, irritabilidade e dificuldade de aprendizado.
Os distúrbios do ritmo do Sono são: síndrome Jet-lag , o avanço ou o atraso de fase do sono e o distúrbio dos trabalhadores de turno.
A síndrome do Jet – lag ocorre quando fazemos viagens de longas distâncias, com vários fusos horários. É uma condição temporária e 70% da população apresenta. Está relacionada com o estresse ou fadiga relacionada ao voo, perda do sono e a adaptação ao novo fuso horário, claro e escuro. Os sintomas iniciam-se um a dois dias após a chegada e equilibram-se mais ou menos nesse período. Como prevenção recomenda-se não se privar do sono antes da viagem. Durante o voo não tomar bebidas alcoólicas e cafeinadas; procure dormir, podendo fazer uso de hipnóticos de curta duração e ou melatonina para induzir o sono. No local do destino recomenda-se que siga o horário local, aproveite do sol, evite luz intensa se chegar à noite, durma no escuro e evite cochilos durante o dia.
A síndrome do atraso e avanço de fase ocorre em algumas pessoas ocorrendo um atraso ou um avanço no horário do início do sono. No atraso de fase, ocorre um início do sono após 2 horas da manhã, dificultando o horário de levantar-se para ir ao trabalho e à escola. É um distúrbio comum no adolescente devido às várias opções que existem na internet e na televisão, e acabam dormindo em plena atividade escolar. Chegam a insinuar que apresentam insônia. Já a o distúrbio de avanço de fase ocorre com o início do sono muito cedo, por volta das 19 ou 20 horas e um acordar precoce por volta das 4 ou 5 horas da manhã; em geral ocorre com os idosos. Esse tipo de distúrbio não provoca alterações no trabalho, porém a pessoa fica muito solitária pois não tem com quem ficar, desenvolvendo possível depressão e também um sono não reparador. Por sorte se encontram aposentadas podendo tirar cochilos diurnos. Como tratamento recomenda-se dormir uma hora antes ou depois até acostumar-se com o horário normal. A fototerapia é indicada, assim como a melatonina, indutora natural do sono.
O distúrbio de trabalhadores que exercem atividades à noite, em turno, e tentam dormir durante o dia faz com que se queixem de insônia e/ou sonolência. Fadiga e mal estar geral são sintomas comuns também. O trabalho em turnos rotativos parece ser o mais prejudicial aos ritmos circadianos e na qualidade de vida. Esse distúrbio causa queda no rendimento do trabalho, tendência à acidentes e também disfunções familiares e sociais. Em geral ocorre pela exposição à luz em horários impróprios. Geralmente esse distúrbio de ritmo é diagnosticado pela história clínica e pela polissonografia (estudo do sono).
